|
МНН
|
ДИПИРИДАМОЛ |
|
Производитель
|
Берлин-Фарма ЗАО/пр.Берлин-Хеми АГ/вып. к.к.Берлин-Фарма ЗАО |
|
Страна происхождения
|
Россия/Германия |
|
Отпуск по рецепту
? Только самовывоз |
Да |
|
АТХ Классификация
|
Дипиридамол |
G93.4 Энцефалопатия неуточненная
I67.9 Цереброваскулярная болезнь неуточненная
I74 Эмболия и тромбоз артерий
I82 Эмболия и тромбоз других вен
P02.2 Поражения плода и новорожденного, обусловленные неуточненными и другими морфологическими и функциональными аномалиями плаценты
На 1 таблетку:
Ядро:
Действующее вещество:
Дипиридамол — 75,00 мг;
Вспомогательные вещества:
Крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, карбоксиметилкрахмал натрия (тип A), желатин, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат.
Пленочная оболочка:
Гипромеллоза, тальк, макрогол 6000, титана диоксид, E171, краситель хинолиновый желтый, E104, симетикона эмульсия.
Круглые таблетки плоскоцилиндрической формы, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета с почти плоскопараллельными поверхностями.
Вид на поперечном разрезе: неровная, однородная поверхность желтого цвета.
При приеме дипиридамола внутрь биодоступность варьирует в зависимости от индивидуальных особенностей организма, на всасывание влияет состояние желудочно‑кишечного тракта. При двукратном приеме дипиридамола внутрь в разовой дозе 75 мг средняя концентрация в плазме крови составляет 2,66 мкг/л. До 99% дипиридамола связывается с белками плазмы крови и глюкуроновой кислотой в печени. Дипиридамол выводится преимущественно с желчью. Около 20% моноглюкуронида подвержено энтерогепатической циркуляции.
Дипиридамол подавляет агрегацию тромбоцитов, улучшает микроциркуляцию, обладает мягким сосудорасширяющим эффектом. Механизм, посредством которого дипиридамол оказывает ингибирующее действие на агрегацию тромбоцитов, может быть связан с подавлением захвата аденозина (ингибитора реактивности тромбоцитов), ингибированием фосфодиэстераз тромбоцитов или стимуляцией высвобождения простациклина (PGI2). Дипиридамол тормозит поглощение аденозина эндотелиальными клетками, эритроцитами и тромбоцитами. При применении дипиридамола отмечается повышение концентрации аденозина в плазме крови, снижается агрегация тромбоцитов и тромбообразование. Кроме того, отмечается сосудорасширяющее действие, вызываемое аденозином. Фосфодиэстераза разрушает подавляющий агрегацию циклический аденозинмонофосфат (ц‑АМФ) в тромбоцитах. Дипиридамол ингибирует фосфодиэстеразу тромбоцитов, приводя к накоплению в них ц‑АМФ.
- Вторичная профилактика ишемического инсульта и преходящих нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу (в виде монотерапии или в сочетании с ацетилсалициловой кислотой);
- профилактика тромбоэмболии после операции по замене сердечного клапана (в дополнение к пероральным антикоагулянтам).
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- врожденная непереносимость галактозы, дефицит лактазы, глюкозо‑галактозная мальабсорбция;
- острый инфаркт миокарда;
- нестабильная стенокардия;
- распространенный стенозирующий атеросклероз коронарных артерий;
- субаортальный стеноз;
- декомпенсированная сердечная недостаточность;
- выраженная артериальная гипотензия; коллапс;
- тяжелая артериальная гипертензия;
Применение препарата Курантил® N 75 во время беременности и в период грудного вскармливания возможно только после тщательной оценки врачом соотношения предполагаемой пользы и возможного риска.
Таблетки принимают внутрь, натощак, запивая небольшим количеством воды, не разламывая и не раскусывая. Доза препарата подбирается в зависимости от показаний, тяжести заболевания и реакции пациента на лечение. Длительность курса лечения определяется врачом.
Для вторичной профилактики ишемического инсульта и преходящих нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу (в виде монотерапии или в сочетании с ацетилсалициловой кислотой) доза препарата Курантил® N 75 определяется врачом в зависимости от клинической картины. Оптимальная суточная доза составляет 300–600 мг в сутки, разделенная на несколько приемов (1 таблетка препарата Курантил® N 75 4–8 раз в сутки).
Для профилактики тромбоэмболии после операции по замене сердечного клапана (в дополнение к пероральным антикоагулянтам) доза препарата Курантил® N 75 определяется вра
При применении препарата в терапевтических дозах побочные эффекты обычно не выражены и носят преходящий характер.
Возможные побочные эффекты при применении препарата Курантил® N 75 приведены ниже по нисходящей частоте возникновения: часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10000, <1/1000), очень редко (<1/10000), частота неизвестна (невозможно оценить частоту, исходя из имеющихся данных).
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы
Частота неизвестна: тромбоцитопения.
Нарушения со стороны сердца
Нечасто: тахикардия, снижение артериального давления (особенно при одновременном применении с другими вазодилататорами);
Частота неизвестна: усиление проявлений ишемической болезни сердца, стенокардия, инфаркт миокарда.
Нарушения со стороны
Ксантиновые производные (кофе, чай, препараты кофеина) могут ослаблять сосудорасширяющее действие дипиридамола.
Необходимо учитывать, что при одновременном применении антитромботическое действие дипиридамола, антикоагулянтов и других антиагрегантных препаратов, в том числе ацетилсалициловой кислоты и клопидогреля может потенцироваться.
Если препарат Курантил® N 75 применяется в комбинации с ацетилсалициловой кислотой, клопидогрелем или антикоагулянтами, то необходимо учитывать информацию о риске и возможном развитии несовместимости данных лекарственных средств.
Дипиридамол может усиливать действие гипотензивных препаратов.
Дипиридамол может ослаблять свойства ингибиторов холинэстеразы.
Применение антацидов может снижать эффективность дипиридамола. Дипиридамол повышает уровень аденозина в плазме крови и усиливает его воздействие на сердечно‑
Симптомы
Генерализованное расширение сосудов, сопровождающееся снижением артериального давления, жалобы, характерные для приступа стенокардии, тахикардия, чувство жара, ощущение «приливов», слабость, беспокойство и головокружение.
Лечение
Симптоматическая терапия, применяемая при пероральном отравлении; вызывание рвоты, промывание желудка, меры по снижению всасывания.
Нежелательное вазодилатирующее действие препарата можно купировать медленным (50–100 мг/мин) внутривенным введением аминофиллина. В случае если жалобы, характерные для стенокардии, сохраняются, возможно применение нитроглицерина сублингвально.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами
При применении препарата Курантил® N 75 снижение артериального давления может приводить к изменению психомоторной реакции и нарушению способности к вождению транспортных средств и обслуживанию механизмов.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 75 мг.
По 20 таблеток в контурной ячейковой упаковке (блистер) [непрозрачная ПВХ‑пленка/фольга алюминиевая].
По 2 блистера вместе с инструкцией по применению препарата в картонной пачке.
Отпускают по рецепту.