|
МНН
|
ЙОХИМБИНА ГИДРОХЛОРИД |
|
Производитель
|
Вифитех ЗАО |
|
Страна происхождения
|
РОССИЯ |
|
Отпуск по рецепту
? Только самовывоз |
Да |
|
АТХ Классификация
|
Йохимбин |
|
Фармако-терапевтическая группа
|
эректильной дисфункции средство лечения - альфа-адреноблокатор |
F52.2 Недостаточность генитальной реакции
Одна таблетка содержит:
Действующее вещество:
Йохимбина гидрохлорид в пересчете на сухое вещество — 5,0 мг
Вспомогательные вещества:
Лактозы моногидрат — 75,0 мг
Крахмал картофельный — 19,0 мг
Кальция стеарат — 1,0 мг
Таблетки круглые плоскоцилиндрической формы с фаской, белого или белого с желтоватым оттенком цвета.
Абсорбция
Йохимбина гидрохлорид полностью всасывается в течение примерно 1 часа. Максимальная концентрация в крови достигается через 45–120 минут. Биодоступность йохимбина высокая, меж- и внутрииндивидуальные колебания в основном связаны с эффектом «первичного прохождения» через печень.
Распределение
Около 82% йохимбина гидрохлорида связывается с белками плазмы. Йохимбина гидрохлорид широко распространяется в тканях организма. Лишь небольшая часть йохимбина гидрохлорида и активного метаболита 11‑гидроксийохимбина обнаруживается в спинномозговой жидкости.
Метаболизм
Были выявлены два гидроксилированных метаболита:
10‑гидроксийохимбин и активный метаболит 11‑гидроксийохимбин.
Выведение
Выведение происходит через печеночные и внепеченочные метаболические пути. Период полу
Йохимбина гидрохлорид — является конкурентным блокатором α2‑адренорецепторов, в зависимости от локализации, со слабым сродством к α1‑адренорецепторам. Улучшает кровоснабжение органов малого таза. Активирует адренергические нейроны центральной нервной системы (что может сопровождаться повышением артериального давления), двигательную активность и реакционную способность.
Точный механизм действия йохимбина гидрохлорида при эректильной дисфункции до сих пор полностью не изучен. Обсуждается влияние йохимбина гидрохлорида на центральную нервную систему и, таким образом, стимулирование эрекции вегетативной нервной системой. Кроме того, йохимбина гидрохлорид вероятно действует на расширение кровеносных сосудов полового члена.
Оказывает антидиуретическое действие, вызывает увеличение частоты сердечных сокращений и снижение артериального давления (за счет блокады периферических
Поддерживающее лечение эректильной дисфункции легкой и средней степени тяжести в комплексе других мер по лечению импотенции.
- Гиперчувствительность к йохимбина гидрохлориду и/или к любому из вспомогательных веществ в составе препарата.
- Заболевания сердца (особенно ишемическая болезнь сердца), тахикардия.
- Артериальная гипертензия, артериальная гипотензия.
- Почечная или печеночная недостаточность тяжелой степени.
- Язвенная болезнь желудка или кишечника.
- Глаукома.
- Психические заболевания, особенно аффективные расстройства и беспокойство.
- Одновременное применение препаратов, влияющих на центральную нервную систему,
Не применимо. Препарат не предназначен для применения у женщин.
Внутрь, после еды, не разжевывая и запивая стаканом воды.
Рекомендуется начинать терапию с 1–2 таблеток в сутки (5–10 мг), при хорошей переносимости возможно постепенное увеличение дозы препарата до 2 таблеток 3 раза в сутки. Максимальная разовая доза — 10 мг (2 таблетки); максимальная суточная доза — 30 мг (6 таблеток).
При появлении нежелательных реакций следует уменьшить дозу или прекратить прием препарата.
Продолжительность терапии обычно составляет около 8 недель. Следует ожидать задержки фармакологического действия препарата на 2–3 недели от начала терапии.
Применение препарата в особых клинических группах пациентов
У детей и подростков до 18 лет
Применение препарата Йохимбин не показано у детей и подростков до 18 лет.
У пожилых пациентов
Концентрация
Нежелательные реакции зависят в основном от дозы и фармакологического действия препарата.
Возможные на фоне терапии йохимбина гидрохлоридом нежелательные реакции распределены по системно-органным классам с указанием частоты их возникновения согласно рекомендациям ВОЗ: очень часто (≥1/10); часто (от ≥1/100 до <1/10); нечасто (от ≥1/1000 до <1/100); редко (≥1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000) и частота неизвестна (невозможно оценить на основании имеющихся данных).
Нарушения со стороны иммунной системы
Нечасто: аллергические реакции.
Нарушения со стороны сердца
Нечасто: тахикардия, ощущение сердцебиения.
Нарушения со стороны сосудов
Нечасто: повышение артериального давления, снижение артериального давления.
Нарушения психики
Часто:
Йохимбина гидрохлорид может снижать эффективность гипотензивных препаратов и алпразолама.
Одновременное применение йохимбина гидрохлорида с клонидином противопоказано в связи с тем, что оба лекарственных средства нейтрализуют фармакологическое действие друг друга.
Не рекомендуется одновременное применение йохимбина гидрохлорида и антидепрессантов, ввиду усиления их фармакологического действия и увеличения нежелательных реакций. Сообщалось о взаимодействии йохимбина гидрохлорида с антидепрессантами имипраминового ряда, флуоксетином, кломипрамином и амитриптилином. Кломипрамин увеличивает концентрацию йохимбина гидрохлорида в плазме крови, соответственно может повысить его эффективность.
Одновременный прием амфетаминов вместе с йохимбина гидрохлоридом противопоказан из-за возможного усиления их действия.
Йохимбина гидрохлорид может повысить эффективность опиатов.
Возмо
При передозировке йохимбина гидрохлорида (0,2–5 г) наблюдались следующие симптомы: тошнота, боль в эпигастрии, рвота, диарея, покалывание, озноб, «приливы»; органически обусловленный психологический синдром с симптомами тревоги, спутанности сознания; потеря сознания, нарушение координации движений, эпилептиформные судороги, сонливость, артериальная гипертензия или гипотензия, тахикардия, загрудинная боль, фибрилляция предсердий, ретроградная амнезия, вегетативные жалобы, цианоз, задержка мочи, системная красная волчанка.
Лечение: при приеме больших доз внутрь рекомендуется детоксикация на ранней стадии; промывание желудка с последующим приемом активированного угля, возможно проведение поддерживающих лечебных мероприятий в зависимости от клинического состояния пациента.
Антидот — клонидин, в начальной дозе 0,1–0,2 мг, затем повторно 0,1 мг до полной нормализации состояния.
Лечение йохимбина гидрохлоридом не показано при тяжелой эректильной дисфункции, вызванной органическими или психологическими факторами, или в случае органического генеза с возможной причинно-следственной терапией.
У одного пациента наблюдалось увеличение частоты судорожных эпилептических приступов на фоне приема йохимбина гидрохлорида. Применение препарата у пациентов с эпилепсией требует соблюдения мер предосторожности, так как нельзя исключить влияние препарата на увеличение частоты приступов.
Йохимбина гидрохлорид может усугубить имеющуюся почечную недостаточность. Печеночная недостаточность может влиять на биотрансформацию йохимбина гидрохлорида и, следовательно, увеличивать его фармакологическое действие и нежелательные реакции.
Влияние одновременного приема других препаратов для лечения эректильной дисфункции на эффективность йохимбина гидрохлорида неизвестно. Нельзя исключить потенцирующ
Таблетки, 5 мг. По 10 или 20 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной. 5 контурных ячейковых упаковок по 10 таблеток или 3 контурные ячейковые упаковки по 20 таблеток вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
Отпускают по рецепту.