Тимолол Акос капли гл. 0,5% 5мл N1

H40.1 Первичная открытоугольная глаукома

H40.2 Первичная закрытоугольная глаукома

H40.3 Глаукома вторичная посттравматическая

H40.4 Глаукома вторичная вследствие воспалительного заболевания глаза

H40.5 Глаукома вторичная вследствие других болезней глаз

H57.8 Другие неуточненные болезни глаза и придаточного аппарата

На 1 мл:

Действующее вещество:

Тимолола малеат — 3,42 мг, 6,84 мг (в пересчете на тимолол — 2,5 мг, 5 мг);

Вспомогательные вещества:

Бензалкония хлорид, натрия дигидрофосфат (натрий фосфорнокислый однозамещенный 2‑водный), натрия гидрофосфата додекагидрат (натрий фосфорнокислый двузамещенный 12‑водный, динатрия фосфат додекагидрат), вода для инъекций.

Прозрачный бесцветный или со слегка коричневатым оттенком раствор.

После инстилляции глазных капель во влаге передней камеры глаза время достижения максимальной концентрации — 1–2 ч. Активное вещество попадает в системный кровоток путем абсорбции через конъюнктиву, слизистые оболочки носа и слезного тракта. Препарат метаболизируется ферментной системой CYP2D6. Выведение метаболитов — почками.

У новорожденных концентрация активного вещества существенно превышает его максимальную концентрацию в плазме взрослых.

Глазная гипертензия, открытоугольная глаукома, вторичная глаукома (увеальная, афакическая, посттравматическая).

В качестве вспомогательного лекарственного средства: закрытоугольная глаукома (в комбинации с миотиками), врожденная глаукома (при неэффективности др. терапевтических мероприятий), острое повышение внутриглазного давления.

Гиперчувствительность, дистрофические процессы в роговице, бронхиальная астма (в т.ч. в анамнезе), тяжелая хроническая обструктивная болезнь легких, синусовая брадикардия, атриовентрикулярная блокада II–III ст., декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, кардиогенный шок, детский возраст до 18 лет, период лактации.

С осторожностью

Синоатриальная блокада II

Применение препарата в период беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Известно, бета‑адреноблокаторы при приеме внутрь могут влиять на внутриутробное развитие плода. Кроме того, у новорожденных могут наблюдаться брадикардия, гипотония, дыхательная недостаточность и гипогликемия при применении бета‑адреноблокаторов до родов.

Если препарат применялся непосредственно перед родами, то новорожденные должны находиться под тщательным наблюдением в течение нескольких дней после рождения.

Тимолол выделяется с грудным молоком. При применении тимолола в период грудного вскармли

Взрослым закапывают в конъюнктивальный мешок по 1 капле 0,25% раствора 2 раза в день, при недостаточной эффективности — по 1 капле 0,5% раствора 2 раза в день. При нормализации внутриглазного давления поддерживающая доза — 1 капля 0,25% 1 раз в день. Разница выраженности действия 2 

Нежелательные реакции, возникшие после приема внутрь тимолола и других бета‑адреноблокаторов, могут расцениваться как потенциальные побочные реакции и для препаратов тимолола в лекарственной форме капли глазные.

Наиболее частыми нежелательными реакциями являются жжение и покалывание после инстилляции (примерно у 1/8 пациентов).

Ниже описаны нежелательные реакции, возникавшие с меньшей частотой у пациентов, применявших глазные лекарственные формы тимолола.

Общие реакции и реакции в месте введения

Головная боль, астения/усталость, боль в груди.

Эпинефрин и пилокарпин усиливают гипотензивное действие тимолола. Одновременное назначение глазных капель, содержащих эпинефрин, может вызвать расширение зрачка (мидриаз).

Сопутствующее назначение с веществами — ингибиторами ферментной системы CYP2D6 (амиодарон, хинидин, галоперидол, пароксетин, флуоксетин, циталопрам, сертралин, тербинафин, кетоконазол, ритонавир, циметидин) может спровоцировать появление симптомов передозировки тимолола, в т.ч. выраженную брадикардию (вплоть до частоты сердечных сокращений менее 40 в минуту), в отдельных случаях — и глубокую летаргию.

Усиливает действие миорелаксантов и общих анестетиков (за несколько дней перед проведением общей анестезии хлороформом или эфиром или использованием пер

Симптомы

Возможно развитие общерезорбтивных эффектов, характерных для бета‑адреноблокаторов (головокружение, головная боль, аритмия, брадикардия, бронхоспазм, тошнота, рвота).

Лечение

Немедленно промыть, глаза водой или 0,9% раствором натрия хлорида, симптоматическая терапия.

В послеоперационном периоде антиглаукоматозных операций и при применении препаратов, снижающих секрецию внутриглазной жидкости, возможно развитие отслойки сосудистой оболочки глаза.

Применение тимолола пациентами с атопией или тяжелыми патологическими реакциями на различные аллергены в анамнезе может спровоцировать более тяжелые реакции в ответ на случайное, диагностическое или терапевтическое введение аллергенов.

Такие пациенты могут слабо реагировать на введение обычных доз эпинефрина для купирования анафилактических реакций.

Бета‑адреноблокаторы способны маскировать ряд клинических симптомов гипертиреоза (в частности тахикардию). Требуется осторожность при применении бета&#

Капли глазные 0,25%, 0,5%.

По 5 мл, 10 мл во флаконы полимерные из полиэтилена низкого давления с насадкой‑дозатором и крышкой завинчивающейся или во флаконы‑капельницы полимерные из полиэтилена высокого давления и полиэтилена низкого давления (в пропорции 2 : 1) с пробкой‑капельницей и крышкой навинчиваемой

или

Во флаконы полимерные из полиэтилена высокого давления и полиэтилена низкого давления (в пропорции 2 : 1) с пробкой‑капельницей и крышкой навинчиваемой с контролем первого вскрытия.

Каждый флакон с инструкцией по при

Отпускают по рецепту.