Bнешний вид товара может отличаться от изображённого
По рецепту
2 563.00 ₽
Достаточно
Нашли дешевле?
В корзину
Купить в 1 клик
Рецептурный препарат. Только самовывоз!
Цена действительна только для интернет-магазина и может отличаться от цен в розничных магазинах
|
МНН
|
АДЕМЕТИОНИН |
|
Производитель
|
ЭББВИ С.Р.Л. |
|
Страна происхождения
|
Германия/Италия |
|
ЖНВЛП
|
Да |
|
Отпуск по рецепту
? Только самовывоз |
Да |
|
АТХ Классификация
|
Адеметионин |
|
Фармако-терапевтическая группа
|
Прочие препараты для желудочно-кишечного тракта и обмена веществ, аминокислоты и их производные |
Нозологическая классификация МКБ
B18.9 Хронический вирусный гепатит неуточненныйK70 Алкогольная болезнь печениK71 Токсическое поражение печениK72 Печеночная недостаточность, не классифицированная в других рубриках (в т.ч. печеночная кома, печеночная энцефалопатия)K73 Хронический гепатит, не классифицированный в других рубрикахK74 Фиброз и цирроз печениK76.0 Жировая печень (дегенерация печени), не классифицированная в других рубрикахR53 Недомогание и утомляемость
Состав
1 таб. содержит:Активные вещества: адеметионина 1,4-бутандисульфонат 949 мг, что соответствует содержанию иона адеметионина 500 мг;Вспомогательные вещества:кремния диоксид коллоидный - 5.5 мг,целлюлоза микрокристаллическая - 118 мг,карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) - 22 мг,магния стеарат - 5.5 мг.Состав оболочки: метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер (1:1) - 32.63 мг, макрогол 6000 - 9.56 мг, полисорбат 80 - 0.52 мг, симетикон эмульсия (30%) - 0.4 мг, натрия гидроксид - 0.44 мг, тальк - 21.77 мг.
Описание лекарственной формы
Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, пленочной, от белого до белого с желтоватым оттенком цвета, овальные, двояковыпуклые.
Фармакокинетика
Таблетки покрыты пленочной оболочкой, растворяющейся только в кишечнике, благодаря этому адеметионин высвобождается в двенадцатиперстной кишке.ВсасываниеCmax адеметионина в плазме являются дозозависимыми и составляют 0.5-1 мл/л через 3-5 ч после однократного приема внутрь в дозах от 400 до 1000 мг. Cmax адеметионина в плазме снижаются до исходного уровня в течение 24 ч. Биодоступность адеметионина при приеме внутрь составляет 5%, увеличивается при приеме натощак.РаспределениеСвязывание с белками плазмы крови незначительное, составляет ≤5%. Проникает через ГЭБ. Отмечается значительное увеличение концентрации адеметионина в спинномозговой жидкости.МетаболизмМетаболизируется в печени. Процесс образования, расходования и повторного образования адеметионина называется циклом адеметионина. На первом этапе этого цикла адеметионинзависимые метилазы используют адеметионин в качестве субстрата для продукции S-аденозилгомоцистеина, который затем гидролизуется до гомоцистеина и аденоз
Фармакодинамика
Адеметионин относится к группе гепатопротекторов, обладает также антидепрессивной активностью. Оказывает холеретическое и холекинетическое действие, обладает детоксикационными, регенерирующими, антиоксидантными, антифиброзирующими и нейропротективными свойствами.Восполняет дефицит S-аденозил-L-метионина (адеметионина) и стимулирует его выработку в организме, содержится во всех средах организма. Наибольшая концентрация адеметионина отмечена в печени и мозге. Выполняет ключевую роль в метаболических процессах организма, принимает участие в важных биохимических реакциях: трансметилировании, транссульфурировании, трансаминировании.В реакциях трансметилирования адеметионин донирует метильную группу для синтеза фосфолипидов клеточных мембран, нейротрансмиттеров, нуклеиновых кислот, белков, гормонов и др. В реакциях транссульфурирования адеметионин является предшественником цистеина, таурина, глютатиона (обеспечивая окислительно-восстановительный механизм клеточной детоксикации), коэнзим
Показания
Внутрипеченочный холестаз при прецирротических и цирротических состояниях, который может наблюдаться при следующих заболеваниях:жировая дистрофия печени;хронический гепатит;токсические поражения печени различной этиологии, включая алкогольные, вирусные, лекарственные (антибиотики; противоопухолевые, противотуберкулезные и противовирусные препараты, трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивы);хронический бескаменный холецистит;холангит;цирроз печени;энцефалопатия, в т.ч. ассоциированная с печеночной недостаточностью (алкогольная и др.).Внутрипеченочный холестаз у беременных.Симптомы депрессии.Повышенная утомляемость при хронических заболеваниях печени.
Противопоказания
Генетические нарушения, влияющие на метиониновый цикл, и/или вызывающие гомоцистинурию и/или гипергомоцистеинемию (дефицит цистатионин бетасинтазы, нарушение метаболизма витамина В12).Гиперчувствительность к любому из компонентов препарата.Возраст до 18 лет (опыт медицинского применения у детей ограничен).Биполярные расстройства.С осторожностью:Беременность (I триместр) и период грудного вскармливания (применение возможно, только если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода или ребенка).Одновременный прием с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС), трициклическими антидепрессантами (такими как кломипрамин), а также препаратами растительного происхождения и препаратами, содержащими триптофан.Пожилой возраст.Почечная недостаточность.
Применение при беременности и кормлении грудью
В клинических исследованиях было показано, что применение адеметионина в III триместре беременности не вызывало никаких нежелательных эффектов. Применение препарата Гептрал® у беременных в I триместре и в период грудного вскармливания возможно, только если .потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода или ребенка.
Способ применения и дозы
Внутрь.Таблетки следует принимать целиком, не разжевывая, желательно в первой половине дня между приемами пищи.Таблетки препарата Гептрал® следует вынимать из блистера непосредственно перед приемом внутрь. В случае если таблетки имеют цвет, отличный от белого до белого с желтоватым оттенком (вследствие негерметичности алюминиевой фольги), препарат Гептрал® использовать не рекомендуется.Начальная терапия:Рекомендуемая доза составляет 10-25 мг/кг/сут внутрь.Внутрипеченочный холестаз/ повышенная утомляемость при хронических заболеваниях печениДоза составляет от 800 мг/сут до 1600 мг/сут.ДепрессияДоза составляет от 800 мг/сут до 1600 мг/сут.Длительность терапии определяется врачом.Терапия препаратом Гептрал® может быть начата с внутривенного или внутримышечного введения с последующим применением препарата Гептрал® в виде таблеток или сразу с применения препарата Гептрал® в виде таблеток.Пациенты пожилого возраста:Клинический опыт применения препарата Гептрал® не выявил ка
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, боли в животе, диарея; редко - рвота, сухость во рту, эзофагит, диспепсия, метеоризм, желудочно-кишечная боль, желудочно-кишечное кровотечение, печеночная колика.Со стороны нервной системы: редко - спутанность сознания, бессонница, головокружение, головная боль, парестезии.Со стороны костно-мышечной системы: редко - артралгии, мышечные судороги.Со стороны мочевыделительной системы: редко - инфекции мочевыводящих путей.Со стороны кожных покровов: редко - гипергидроз, зуд, кожная сыпь.Местные реакции: редко - реакции в месте введения; очень редко - реакции в месте введения, некроз кожи в месте введения.Аллергические реакции: редко - анафилактические реакции; очень редко - отек Квинке, отек гортани.Прочие: редко - приливы, поверхностный флебит, астения, озноб, гриппоподобные симптомы, слабость, периферические отеки, гипертермия.
Взаимодействие
Известных взаимодействий с другими лекарственными средствами не наблюдалось.Есть сообщение о синдроме избытка серотонина у пациента, принимавшего адеметионин и кломипрамин. Считается, что такое взаимодействие возможно и следует с осторожностью назначать адеметионин вместе с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, трициклическими антидепрессантами (такими как кломипрамин), а также травами и препаратами, содержащими триптофан.
Передозировка
В случае передозировки рекомендуется наблюдение за пациентом и проведение симптоматической терапии.
Особые указания
Учитывая тонизирующий эффект препарата, не рекомендуется принимать его перед сном. При применении препарата Гептрал® пациентами с циррозом печени на фоне гиперазотемии необходим систематический контроль содержания азота в крови. Во время длительной терапии необходимо определять содержание мочевины и креатинина в сыворотке крови.Есть сообщения о переходе депрессии в гипоманию или манию у пациентов, принимавших адеметионин.У пациентов с депрессией имеется повышенный риск суицида и других серьезных нежелательных явлений, поэтому во время лечения адеметионином такие пациенты должны находиться под постоянным наблюдением врача для оценки и лечения симптомов депрессии. Пациенты должны информировать врача в случае, если отмечающиеся у них симптомы депрессии не уменьшаются или усугубляются при терапии адеметионином.Также имеются сообщения о внезапном появлении или нарастании тревоги у пациентов, принимающих адеметионин. В большинстве случаев отмена терапии не требуется, в нескольких случ
Форма выпуска
Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Срок годности
1 год
Наличие
Отзывы
Оставить отзыв
Загрузка отзывов...